Top.Mail.Ru
18+

Алтайский Минздрав планирует избавить больницы от долгов посредством очередной оптимизации

Министр здравоохранения Алтайского края Ирина Долгова в рамках Интернет-форума, проходившего на сайте краевого правительства 15 августа, ответила на ряд важных для жителей региона вопросов. В частности, глава ведомства рассказала, как чиновники планируют бороться с кредиторской задолженностью больниц и пояснила, почему смертность зимой 2017 года побила все рекорды.

Со слов министра, одной из главных проблем сегодня является просроченная кредиторская задолженность краевых бюджетных учреждений здравоохранения, которая на 1 августа 2017 года сформировалась за счет средств обязательного медицинского страхования. Чиновница объяснила это разветвленным административно-территориальным делением Алтайского края, где удельный вес сельских жителей составляет почти 44 %, что существенно выше, чем в среднем по России (26,1 %) и СФО (27,8 %). При этом исторически в каждом районе функционировали ЦРБ с коечным фондом, мощность которого устанавливалась руководителями муниципалитетов. Однако с 2011 года началось формирование трехуровневой системы оказания медпомощи и начался процесс оптимизации круглосуточных коек.

Ирина Долгова, министр здравоохранения Алтайского края:

В Алтайском крае функционирует самое большое, в сравнении с другими субъектами СФО, количество медицинских организаций – юридических лиц (125) и самое большое количество структурных подразделений для оказания первичной медико-санитарной помощи – фельдшерско-акушерских пунктов, врачебных амбулаторий, участковых больниц (1097). Только в 77 населенных пунктах с численностью менее 100 человек, где по нормативу должны быть домовые хозяйства, в крае функционируют ФАПы, их закрытие не представляется возможным и никогда не планировалось. Необходимость такого количества структурных подразделений обусловлена требованиями по сохранению доступности первичной медико-санитарной помощи, которая требует и повышенных затрат.

Кроме того, важным моментом, связанным с увеличением нагрузки на Территориальную программу, г-жа Долгова видит рост числа негосударственных медицинских организаций, работающих в системе обязательного медицинского страхования. Так, с 2010 года их численность возросла с семи до 29, а объем средств, направленных за оказанную ими медицинскую помощь, вырос с 43,3 млн рублей до 516,5 млн рублей. Таким образом, перевыполнение объемов медпомощи, установленных Территориальной программой, приводит к дефициту ее средств.

Главным методом борьбы с задолженностью медучреждений Ирина Долгова видит процесс оптимизации, который, по возможности, министерством проводится. Так, в I квартале 2017 года он коснулся отделений «скорой помощи». «Это позволило сократить расходы на содержание диспетчерских служб в каждой территории, обеспечить маршрутизацию пациентов по экстренным поводам в крупные стационары, оказывающие специализированную медицинскую помощь, с наличием дежурного профильного специалиста и работой диагностических параклинических служб», - пояснила руководитель ведомства. Помимо это в министерстве настаивают на понуждении самих больниц и ФАПов рассчитываться с накопленными долгами, а также проводить работы по рациональному использованию объектов недвижимости.

Важной темой Интернет-форума стал скачок смертности в I полугодии 2017 года. Данные анализа Минздрава показали, что максимальный рост смертности (на 353 человека) произошел в январе и был обусловлен сочетанием двух факторов – аномальных для региона погодных условий и увеличения респираторно-вирусных заболеваний. По признанию алтайского министра, все это сказалось в первую очередь на пенсионерах, численность которых к тому же существенно возросла к началу 2017 года. Так, количество лиц старше 70 лет возросло на 1,5 %, а старше 80 лет – на 3,5 %. При этом у большинства умерших, как правило, имелось нескольких отягощающих заболеваний на фоне ослабленного иммунитета (онкологические заболевания, хронические болезни органов дыхания и пищеварения, туберкулез, болезни системы кровообращения). Именно поэтому цифры, демонстрирующие рост смертности, оказались такими высокими. Однако министр поспешила внести позитив и заявила, что после января число умерших постепенно снижалось и в феврале, марте и июне было меньше, чем в эти же месяцы 2016 года соответственно на 142, 92 и 64 человека, поэтому сейчас наблюдается стабильная динамика снижения данного показателя.

Кроме того, г-жа Долгова рассказала об одном из главных планируемых приобретений Минздрава в текущем году — вертолете для нужд службы медицины катастроф. Глава ведомства сообщила, что деньги на развитие санавиации начали выделять с 11 июля, поэтому на данный момент количество полетов увеличилось до 25, благодаря чему из отдаленных районов Алтайского края в спецклиники доставили 29 человек. В первую очередь эвакуация медицинским вертолетом понадобилась пациентам с инфарктами и инсультами, а также тяжелыми травмами. Ирина Долгова добавила, что на реализацию проекта по развитию санитарной авиации в этом году планируется направить еще около 47 млн рублей. Государственные контракты на оказание авиационных услуг уже заключили с предприятием «Алтайские авиалинии», которое в свою очередь должно приобрести новый вертолет «Ми–8» с медицинским модулем, позволяющим оказывать первую помощь, проводить реанимацию, интенсивную терапию и мониторинг основных функций жизнедеятельности организма пострадавшего во время транспортировки в клинику.

В то же время с покупкой вертолета и о подготовке соответствующихплощадок. Как оказалось, наиболее близко к клиникам, в которые госпитализируют пациентов по экстренным показаниям, расположена всего одна такая площадка («Обской мост»). Однако ее техническое состояние не соответствует требованиям, необходимым для полетов в ночное время суток. «Поэтому правительство Алтайского края приняло решение о ее реконструкции. В скором времени она будет оснащена оборудованием для ночной посадки, дополнительным освещением и камерами видеонаблюдения», - резюмировала спикер.

Регистрация / Вход

Администрация сайта призывает пользователей соблюдать правила комментирования

Комментариев 26
doctor Katya

16.08.2017 10:03

Госпожа Долгова, главная причина роста смертности - это отсутствие доступности в медицинской помощи населению в Алтайском крае. Вас и ваших соглядатаев, которые развалили медицину в крае и в в очередной раз подсунули вам ахинею, гнать надо из минздрава поганой метлой. Пощадите людей, собиритесь и уйдите, а в минздрав дрлжны прийти профессионалы, знающие проблемы и умеющие их решать.
кате

16.08.2017 10:27

вы отжигаете . уйди ! это зачем , то ? прекрасный бизнес у мадам , да и зачем уходить то ?
кто бы не пришёл - будет то же . страховая медицина придумана для прибыли , а не лечения людей .
капитализм , дорогая катя .
Гость

16.08.2017 10:28

Желаю Долговой и ее семейству лечится в условиях оптимизированной медицины.
Славгородец

16.08.2017 10:47

Обидно одно, что при оптимизации стродают люди по средством уменьшения финансирования больниц. Когда же вы поймете что бюджет это не комерческое предприятие . Тут не профицит важен а благосостояние края. Москва пухнет а мы не просим помощи.
кате 10.27

16.08.2017 11:04

По определению ВОЗ "Медицинское страхование - форма социальной защиты интересов населения в охране здоровья, имеющее своей целью гарантировать гражданам при возникновении страхового случая получение медицинской помощи за счет накопленных средств и финансировать профилактические мероприятия. Основная её цель – максимальная доступность медицинских услуг для широкого круга населения". И этот принцип великолепно реализуется в странах с развитой экономикой. Согласен то, что он извращён и полностью переориентирован на личный бизнес некоторых чиновников в Алтайском крае, и права Катя - они должны отвечать за это сполна. Преценденты в крае уже есть.
гость

16.08.2017 11:06

......которые госпитализируют пациентов по экстренным показаниям, расположена всего одна такая площадка («Обской мост»)

В маленьких по численности городах Германии на крышах главных городских больниц есть вертолетные площадки - удобно, прилетели и сразу больного определили в отделение.
Мимоходом

16.08.2017 11:11

они то сцуки свои геморрои лечить летают за границу . Здешняя медицина больше для близиру - она вроде есть и ее как бы нет
Бывалый Врач

16.08.2017 11:20

важным моментом, связанным с увеличением нагрузки на Территориальную программу, г-жа Долгова видит рост числа негосударственных медицинских организаций, работающих в системе обязательного медицинского страхования. Так, с 2010 года их численность возросла с семи до 29, а объем средств, направленных за оказанную ими медицинскую помощь, вырос с 43,3 млн рублей до 516,5 млн рублей. Таким образом, перевыполнение объемов медпомощи, установленных Территориальной программой, приводит к дефициту ее средств.

1. Краевое Законодательное Собрание добавило почти миллиард рублей в бюджет территориального фонда ОМС Алтайского края в 2016 г. Откуда дефицит средств? Не связал ли он на бумаге с новым перинатальным центром ДАР, куда ушли 500 миллионов в прошлом году и столько же в этом из средств ОМС???
2. Государственные медицинские организации объемы медпомощи не выполняют. Об этом неоднократно сама же Долгова говорила. Негосударственные поликлиники и больницы в рамках доступности медпомощи помогают уменьшать этот разрыв недовыполнения объемов медпомощи. Пациенту выгодно без очередей лечится и обследоваться в частных медицинских организациях. Это и есть доступность медпомощи.
3. Приказ 317 этого года минздрава края напрямую лишает премии главного врача за недовыполнение (20%) и перевыполнение (более 10%) распределенных объемов медпомощи. Какой главный врач будет перевыполнять объемы? Разве что дурак.
4. Оптимизация минздрава идет "через сфинктер ани": поликлиника, направившая на обследование пациента в другую, платит из собственных средств, полученных по подушевому нормативу. Получается, еще меньше средств остается в поликлинике, больше становится долгов. А территориальный фонд ОМС и минздрав здесь вроде бы ни причем. Хотя они же придумали, чтобы меньше платить.
5. В крае в год в поликлиниках проходит примерно 13 миллионов посещений. Фонд ОМС оплачивает и подает в отчетах "наверх" только 11 миллионов посещений. и столько же оплачивает...
Бийчанка

16.08.2017 13:19

Желаю г. Долговой лечить своих родителей в оптимизированных лечебных учреждениях. Я вчера сама привезла отца, у которого рак 4 стадии в приемный покой ЦГБ, чтобы ему оказали помощь, т.к. в онкологическом диспансере нет уролога. Мне стали говорить, чтобы я везла его в поликлинику по месту жительства, но там уролог ушла в отпуск. Куда везти и кому обратиться они не знают. В результате перепалки я пригрозила что в приемный покой вызову скорую помощь и напишу во все инстанции, включая СМИ. После чего моего отца посмотрел уролог. Мне понятно от чего наши старики и др. Уходят из жизни раньше своего срока. И валить на орви и погодные условия г. Долговой должно быть стыдно. Я написала лишь маленький фрагмент с чем приходится сталкиваться нам. Пусть она и ее близкие люди попробуют постоять в очередях поликлиник или получить талончик к специалисту. Мой отец отказался продлевать инвалидность, дабы не умереть в поликлинике, т.к. собирать справки больному человеку очень тяжело. Такова правда жизни в нашей стране и мне стыдно за мою страну.

гость

16.08.2017 13:38

брехать не привыкать для 11-04 . воз - символ истины ? развитые страны ???
это в СССР была медицина бесплатной и доступной и с лучшей в мире системой профилактики .
а что в америке всё ол райт ? или 100 млн амеров отчего то не имеют доступа к врачам !
брехать про страховую медицину могут только госдеповские подстилки из мгер .
Таша

16.08.2017 13:38

Умирают наши люди от этой оптимизации.Мне тоже хочется чтобы мадам по жила в той медицине которую она делает.Ни лечения,ни стационара,ни лекарств льготникам нет.У меня папа на инвалидности каждый месяц тратим по 7 тысяч на препараты для астматиков т.к. по льготе их нет а за деньги всегда купишь.Мама сердечница тоже в стационар не ложат говорят уже и так хорошо по жили а ей всего 67 лет.
для гостя 13:38

16.08.2017 14:06

Ты сказочный [удалено модератором], и зачем только тебя из больницы выпустили?!
гость- 14-06

16.08.2017 14:12

госдеповские выкормыши могут только вратьи матюгаться ,
но никогда не ответят на один простой вопрос - сколько стоило лечение в СССР . нисколько .вот ответ .
зема

16.08.2017 14:37

Услужливый дурак опаснее врага. Это касается оптимизаторов, от медицины.
Переживающий

16.08.2017 14:44

Бывалый Врач писал(а):
Приказ 317 этого года минздрава края напрямую лишает премии главного врача за недовыполнение (20%) и перевыполнение (более 10%) распределенных объемов медпомощи.


Мы изучили приказ Минздрава края № 317 от 02.08.2017.
http://zdravalt.ru/upload/iblock/5c4/317_17.pdf
Приказ подписала Долгова, при этом ссылка в приказе имеется о том, что этот приказ 317 принят во исполнение приказа Министерства здравоохранения РФ от 28.06.2013 № 421.
Прочитали и этот приказ 421…
http://minzdrav.midural.ru/document/list#document_list
Основное отличие приказа № 317 Долговой от приказа Минздрава РФ № 421 состоит в том, что в приказе 417 Минздрава РФ отсутствует понятие лишении премии за какой-либо показатель, т. е за невыполнение какого-либо показателя баллы просто не начисляются, но нет снижения баллов, нет лишения премии.
То есть, если руководитель не выполнил какой-либо показатель, ему просто премия за этот показатель не начисляется.
Если руководитель выполнил показатель – премия начисляется.
Из приказа министра Долговой следует, что за выполнение показателя - премия начисляется, но если не выполнен другой показатель, то руководитель мед. учреждения лишается премии и за те показатели, который он выполнил.

Приказ 317 Минздрава Алтайского края ущемляет права всех медицинских сотрудников края.

Есть 2 варианта решения проблемы:
1. обратиться в Министерство здравоохранения России за разъяснением и пояснением приказа 317 госпожи Долговой;
2. согласиться с унижениями госпожи Долговой и молчать безропотно….
баба Фрося

16.08.2017 14:54

Как показывает практика, просроченная кредиторская задолженность в больницах формируется тогда, когда главный врач ворует деньги или нерационально их расходует. Почему в Алтайском крае, при такой кредиторской задолженности в больницах, не освобождён от занимаемой должности и не посажен в тюрьму, ни один главный врач? Как, например, сделал, вновь назначенный губернатор в Калининградской области: пересажал всех коррупционеров в здравоохранении, назначил честных и порядочных, ситуация сразу же изменилась в лучшую сторону. Но, в Алтайском крае этого не будет, т.к. коррупционный спрут связал все сферы и уровни управления. А «рука руку моет».
Очевидец

16.08.2017 15:33

Очень хочется, чтобы избиратели в предверии выборов сравнили пиар-компанию ЕР под названием "Качественная медицина" с тем, что на самом деле творит ЕР в краевом здравоохранении! Выступление госпожи Долговой, назначенного Карлиным управленца, не имеющего никакого представления о медицине, довольно показательная в этом плане иллюстрация! Самое главное для подобных господ, издевающихся над населением, отчётные показатели, а жизнь и судьбы людей для них не имеют никакого значения! Что же касается ОМС, то это отдельная российская сказка! Средства в ФОМС перечисляют все работодатели! И средства эти не маленькие, и отчисления являются обязательными! За неработающее население средства в этот фонд перечисляют муниципалитеты, и без тот нищенствующие. А дальше начинается растаскивания этих средств! Фонд перечисляет эти средства в частные страховые компании, пропорционально количеству человек, оформивших в этих частных страховых компаниях страховку. Основными страховщиками в крае являются компании, принадлежащие господину Осипову А.Г. Правда, пока он занимает постоянные оплачиваемые должности в краевом законодательном собрании, компании переведены на его родственников, что нисколько не уменьшает поток бабла в семейный бюджет! Я надеюсь, что здесь не надо рассказывать, как страховые компании получают прибыль?! Люди здесь, вроде-бы, грамотные... Отсюда понятно, за что лишают премий главврачей! Не выполнил установленный норматив по ОМС - снизил показатель по объему оказанной медпомощи! Превысил этот норматив - а) завысил уровень заболеваемости, за что министра по головке не погладят; б) уменьшил прибыль аффилированных страховых компаний! Вот и вся недолга! Вперёд, толпа, на выборы! Обеспечим вольготную и безбедную жизнь членам ЕР и их приспешникам!
ПОЛУЧАЕТСЯ НА СИРИЮ ДЕНЬГИ ЕСТЬ, НА МЕДИЦИНУ НЕТ.

16.08.2017 18:49

Правительство планирует сократить расходы на здравоохранение в 2017 году на 33%. Это отмечено в проекте закона о бюджете, подготовленном Минфином. Расходы на здравоохранение составят в следующем году 362 млрд руб. против 544 млрд руб. в бюджете 2016 года. Сократятся средства на помощь в стационаре, амбулаторную помощь и санитарно-эпидемиологическое благополучие.

«Расходы бюджета на стационарную медицинскую помощь сократятся на 39% с 243 млрд руб. до 148 млрд руб. Расходы на амбулаторную помощь уменьшатся в 1,7 раза со 113,4 млрд руб. до 68,995 млрд руб. Расходы по статье «санитарно-эпидемиологическое благополучие» сократят на 16% с 17,473 млрд руб. до 14,68 млрд руб. Расходы на прикладные исследования урезаны на 21% до 16,028 млрд руб.», - сказано в сообщении.

В сентябре Дмитрий Медведев заявил, что нужно жить по средствам и расходовать их эффективно.

«Эффективная бюджетная политика является непременным условием адаптации экономики к новым реалиям. Жить по средствам прежде всего означает расходовать эффективно. Мы продолжим оптимизацию расходов бюджета, сокращая менее эффективные расходы», - сказал премьер.
Генеральный секретарь ЦК партии "Единая Россия"...

16.08.2017 19:05

Дмитрий Медведев заявил, что нужно жить по средствам и расходовать их эффективно.
- "...Эффективная бюджетная политика является непременным условием адаптации экономики к новым реалиям. Жить по средствам прежде всего означает расходовать эффективно. Мы продолжим оптимизацию"
Пациент

16.08.2017 20:33

"Важным моментом, связанным с увеличением нагрузки на Территориальную программу, г-жа Долгова видит рост числа негосударственных медицинских организаций, работающих в системе обязательного медицинского страхования. Так, с 2010 года их численность возросла с семи до 29, а объем средств, направленных за оказанную ими медицинскую помощь, вырос с 43,3 млн рублей до 516,5 млн рублей. " Бывали мы в такой негосударственной организации. Прием больного бесплатный. Далее ряд обязательных, порой ненужных исследований по неразумной цене, явка к врачу бесплатная и получение его заключения. В то же время в бесплатных ЛПУ таких исследований зачатую не делают, нет специалиста или оборудования. Переток врачей в эти негосударственные структуры это и есть промах нашего министра. Обеспечьте краевые больницы необходимым, получите средства от ТФОМС на многие исследования и посещения к специалистам, не отдавая их частному лицу. Так в "добром докторе" работают врачи онкологи КОД. Назначают и проводят исследования, которые должны быть выполнены в самом диспансере бесплатно для пациента. Ан нет, поимеем еще с больного через платную клинику, а лечить будем в диспансере, куда и дадим направление. Ход конем, и больной удовлетворен, и доктор туарег на инфинити поменял. А остальные 90 процентов жителей на это согласиться не могут. Вот и мрут в январе от плохой погоды.
Очевидцу

16.08.2017 20:50

Вообще-то, основными медицинскими страховщиками в крае являются крупные федеральные компании групп РЕСО и Росгосстрах...
Очевидец

16.08.2017 23:49

А упомянутая в чьем-то обращении ко мне Ресо-мед - это чья компания? Федеральная? Какая форма собственности? Кто конкретно является её совладельцем в крае? Ребята, прежде, чем что-то писать, разберитесь, особенно со словом федеральная.
Нам всем заМКАДышам посвящается

17.08.2017 00:12

Минздрав РФ, Руководство Федерального фонда ОМС уже несколько лет покрывают Правительстов РФ и не принимают никаких мер к грубым и прямым нарушениям действующего законодательства повторяющегося из года в год - много миллиардного недофинансирования государственных учреждений здравоохранения для обеспечения государственных гарантий бесплатной медицины в большей части субъектов РФ. Необоснованного и незаконного распыления дефицитных средств бюджетов здравоохранения и ОМС на поддержку частных платных клиник из этих «бюджетов» и существенным и необоснованным занижением ставок врачей и медперсонала, ради очковтирательства по выполнению Указов Президента РФ по повышению заработной платы медицинских работников.
В 2016 г. году, в нарушение федерального законодательства только в 10 субъектах РФ был выполнен закон, и объем финансирования здравоохранения через ОМС был не меньше минимального. В остальных же субъектах РФ везде федеральное законодательство было грубо нарушено. В итоге, чиновники напрямую «обворовали» медицинскую отрасль большинства регионов страны на сумму, более чем в 250 млрд рублей. При этом практически ни один Прокурор субъекта РФ, ни Генеральный Прокурор РФ, ни сотрудники Минздрав, ни Фонд ОМС не вступились за отрасль здравоохранения, и жизни людей, которые реально часто страдают от этого недофинансирования.
Лидерами по недофинансированию стали следующие субъекты РФ :
Республика Саха(Якутия) -13 595 290 716,00, Иркутская область - 11 916 263 678,00 , Республика Башкортостан-10 233 485 720,00, Архангельская область - 8 735 891 250,00, Алтайский край - 8 575 967 356,00
Недофинансирование медицины субъектов около 30 %. Реально благополучие только в Москве и Санкт-Петербурге, где программа госгарантий финансируется даже сверх норматива, почти на 190 млрд. И на Определение ВС плевать http://www.vsrf.ru/stor_pdf.php?id=572748 тк и там крайний Томск, а не МАсква, которая все средства у регионов забирает в ФФОМС.
Бредер Валентина гСлавгород Алтайский край

17.08.2017 09:29

Уважаемые комментаторы , а вот давайте все вместе раз и навсегда поймём , что в нашей стране уже двать шесть лет идёт эксперимент по истреблению жителей России.И начался он действительно после развала СССР. Истребление идёт через горячие точки (Сирия,Украина) ,через пойло-спирт , наркотики и неоказание квалифицированной медицинской помощи. Вот такие мрази-убийцы заседают в АКЗС , в правительстве. Хорошо толкать речугу Осипову , карман пухнет от долларов , жопу свою лечить будет в любой клиннике ГЕЙРОПЫ , как и мадам бухгалтерша Долгова. К каждого из нас в Алтайском крае есть к медицине свои претензии. Сколько у нас в крае долгалёвых , торубаровых, морозов и у каждого есть свои обязанности -следить за сохранностью и правильностью расходования бюджетных средст и не бюджетных. И все всё ПО , как говорил Эдгар ПО. Полагаю, что проверки и посадки назрели давно.
Ребята Очевидцу

17.08.2017 16:14

Собственниками группы РЕСО, в том числе и РЕСО-Мед, являются братья Саркисовы (г.Москва). В крае филиал, юридическим лицом не является. У филиала никаких иных собственников быть не может. Так что не вводите народ в заблуждение своими глубокими "юридическими" познаниями.
Очевидец

17.08.2017 19:50

Ребятам
А вот нихрена вы родные, при всем моем уважении, про Ресо-мед не знаете! Да и не надо вам этого знать, здоровее будете! А скорее - все прекрасно знаете! Да и черт с ним, с этим Ресо-медом! Дело не в нем! Вопрос в том, зачем в системе медицинского страхования, и только в этой системе, а не в соцстрахе и не в пенсионке, между ФОМС и теми, кто оказывает медицинские услуги, гарантированные государством, существует посредник - коммерческая организация?! Это далеко не страховая медицина! Денежки в так называемый государственный внебюджетный фонд поступают также, как и в пенсионный, не от человечка, а от работодателя! Кто придумал, что прежде чем эти денежки поступят в лечебное учреждение, в котором человечку оказали медицинские услуги, они прокачиваются через частные страховые компании?! И зародилась эта схема в лихие девяностые! Вы, судя по-всему, люди сведущие, и не мне вам рассказывать как они прокачивались через АСКО- МЕД, как потом клиенты этой компании перекочевали в большинстве своем в РЕСО-МЕД, как и почему для последней в бюджетных организациях и учреждениях устраивают организованное для сотрудников страхование ОМС... и ведь всей этой кухней нужно управлять! Вам озвучить фамилии тех, кто этой кухней в крае рулит?! Тех, кто получает с этой прокачки бюджетных средств через коммерческие частные структуры дивиденты!? А может вам ещё рассказать как через эти компании проходит массовая вакцинация населения против того же гриппа?! Кто и сколько на этом наваривает?! Да вы и сами, как я понял, всё это знаете... так какого черта стрелки на москвичей переводите?!
Календарь
/ /
28.03.2024