Алтайский доктор о ситуации с гибелью двух пациентов в краевом ожоговом центре: сравнивать эффективность резинового мешка и аппарата ИВЛ — это всё равно, что сравнивать черепаху и самолёт!

Алтайский врач высказал ряд профессиональных соображений по поводу непрояснённой ситуации с гибелью двух пожилых пациентов в краевом ожоговом центре Барнаула. По просьбе автора, приславшего письмо в ИА «Банкфакс», его имя было опущено (координаты автора имеются в редакции).

— Я много лет проработал врачом в медучреждениях Барнаула, в том числе в горбольнице N 3, и не понаслышке знаю о специфике работы рядового врача. В частности, я хочу поделиться собственным мнением о гибели двух пациентов из-за аварии, произошедшей 17 февраля в Барнауле.

Уже на следующий день после крупнейшей коммунальной аварии в краевой столице появилось несколько версий случившегося. Согласно одной, именно экстренное отключение света электроэнергии плачевно сказалось на состоянии 86-летней женщины и 51-летнего мужчины и привело к летальному исходу пациентов краевого ожогового центра. Теперь эту информацию, без проведения соответствующих проверок и детального анализа, уже пытаются категорически опровергнуть. Задумайтесь, чем объясняется такая реакция?

Первоначально безапелляционно высказался чиновник городской администрации, утверждая, что аппараты искусственной вентиляции легких, к которым были подключены пациенты, работали в реанимации бесперебойно и, пока проводился ремонт стационарного генератора, аппараты ИВЛ были подключены к аккумуляторам.

Затем из заявления Алтайкрайздрава выяснилось, что генераторов было два — ещё один, переносной, экстренно привезли на третий час аварии в ожоговый центр из Алтайского центра медицины катастроф. При этом сначала сообщалось, что к искусственной вентиляции лёгких ручным способом (с помощью механического мешка) не прибегали.

Однако, очевидно, путаясь в собственном заявлении, Алтайкрайздрав сначала утверждает, что аппараты ИВЛ работали бесперебойно, но тут же добавляет, что пациентам всё же оказывалась помощь с помощью ручного «мешка». Но разве можно сравнивать резиновый мешок с аппаратом ИВЛ? Они, действительно, как черепаха и реактивный самолёт — решают одну задачу, правда с очень разной эффективностью!

То же самое вторит руководитель ожогового центра, врач Константин Волощенко. «За тот промежуток времени, который ушёл на установку дизельного генератора, больным проводилась искусственная вентиляция лёгких в ручном режиме медицинским персоналом», — сообщил он. Причём это заявление было опубликовано на сайте краевой администрации более чем через сутки после аварии, в пятницу, в 19:16.

Нужно отметить, что путаница и оговорки в официальных сообщениях об инциденте демонстрируют несогласованность в суетливой подаче данных, которые подтверждают попытки запутать ситуацию. Это и понятно, электроэнергию отключили почти в половине города, при этом шесть больниц попали в зону аварии! Как минимум по трём из них есть свидетельства проблем с аварийным энергоснабжением через дизель-генераторы. Суета, неразбериха, вечерняя темнота в коридорах и платах. Всё это объяснимо.

Однако, любой здравомыслящий врач, на мой взгляд, понимает, что ручная вентиляция лёгких однозначно приводит к ухудшению состояния больных. Тем более, что речь идёт о 86-летней женщине, находившейся в коме вследствие обширных глубоких ожогов (25% поверхности кожи). Учитывая возраст пациентки и степень повреждения, можно предполагать, что для успеха лечения нужны были идеальные условия. Но таких условий, к сожалению, не оказалось — так как «мешок» не может заменить аппарат ИВЛ. Даже молодой организм мог не справиться в таких условиях!

Со вторым пациентом вообще всё запутанно. Видимо, в связи с тем, что его смерть наступила несколькими часами позже после устранения аварии, его гибель решили вовсе не связывать с данной ситуацией. Однако, он также находился в реанимации на искусственная вентиляция лёгких и после аварии и «мешка» не дожил до утра. Явная причинно-следственная связь также наводит на мысли.

Конечно, сложно оценивать ситуацию, не являясь свидетелем, однако, это относится не только к моим предположениям, но и в большей степени к поспешному категоричному заключению чиновников городской администрации и Алтайкрайздрава о том, что авария якобы никак не повлияла на самочувствие пациентов.

В частности возникает вопрос, почему стационарный дизель-генератор в больнице не был включен сразу после отключения основного источника электроэнергии? Связано ли это с поломкой (ремонтом?) генератора или с тем, что в ожоговый центр не был заранее проведен кабель от него? В связи с чем аппараты искусственной вентиляции лёгких не были обеспечены энергией аккумуляторов в расчетном объеме? Когда именно «сели» аккумуляторы и когда в ожоговый центр был доставлен переносной генератор и сколько времени пациентам оказывалась помощь ручным способом?

Пока прояснился только один факт. Из сообщения депутата Алтайского Заксобрания Алексея Кушнарёва, ссылающегося на сотрудников ожогового центра, стало известно, что аккумуляторы могли обеспечивать работу медоборудования только в течение 40 минут, а это очень мало! Вероятно, аккумуляторы, работавшие в ту ночь, были далеко не новыми и поэтому так быстро разрядились.

Я думаю, что прокуратура и Следственный комитет смогут дать объективную оценку ситуации после проведённой проверки, в ходе которой тщательно будут установлены все причины, приведшие к трагическим последствиям.

Что касается горбольницы N 3, отделением которой является ожоговый центр, очевидно, что здесь давно пора навести порядок. Как бывший ее сотрудник могу сказать, что в этой больнице очень много проблем. Это связано в первую очередь с отсутствием должного внимания и контроля со стороны властей.

В последнее время из-за реструктуризации здравоохранения на Алтае происходит много непонятных вещей и на уровне горздрава и на уровне Алтайкрайздрава. Следствием этого, в частности, является ослабление мониторинга, контроля и профилактики возможных проблем. Несмотря на это, хочу отметить, что весь персонал больницы, оказывающий лечебно-диагностическую помощь, работает добросовестно. Только, как показывает опыт, этого совсем недостаточно.

Будем надеяться, что резонансная ситуация, случившаяся накануне в краевом ожоговом центре, быстро прояснится. Действительно, невозможно полностью избежать всех возникающих форс-мажорных ситуаций. Однако дело врача — спасать жизни пациентов, а не решать хозвопросы. Но, если выходит так, что врач сталкивается с подобного рода ситуациями, нельзя закрывать на это глаза и нужно своевременно исправлять допущенные пробелы и провалы.