В Алтайском крае назрела острая потребность в открытии отделений паллиативной медпомощи

Вопрос организации оказания паллиативной медицинской помощи на территории Алтайского края, в частности в Бийске и Рубцовске, рассматривался в ходе выездного заседания комитета по здравоохранению краевого парламента с участием представителей медицинского сообщества и городских депутатов.

Как сообщает сайт Алтайского Заксобрания, в ходе данного мероприятия в Бийске председатель комитета по здравоохранению и науке, депутат АКЗС Александр Лазарев обратил внимание присутствующих на то, что на федеральном уровне сегодня формируются правовые основы оказания упомянутой помощи. До настоящего времени в медицинских учреждениях она оказывалась при отсутствии соответствующей нормативной базы. Как правило, лечение таких больных осуществлялось на койках сестринского ухода либо терапевтических стационаров.

«Паллиативная медицинская помощь - понятие, которое сегодня уже можно найти в Интернете. Это подход, позволяющий улучшить качество жизни неизлечимых больных путем предотвращения и облегчения страданий благодаря раннему выявлению, тщательной оценке и лечению боли и других физических симптомов, а также оказанию психосоциальной и духовной поддержки пациенту и его близким», - рассказал Александр Лазарев.

Он также обратил внимание на то, что в паллиативной медицинской помощи нуждаются неизлечимо больные люди, а потому их лечение всегда осуществлялось «по остаточному принципу». По данным сайта АКЗС, о том, что ситуация назрела, говорили все присутствующие. Так, по словам депутата Бийской городской думы, главного врача Бийского онкодиспансера Натальи Быковой, проблема существует давно. «Слава богу, сейчас сформирована нормативная база, которая позволит нам развивать тему дальше. Это должна быть комплексная проблема всех учреждений системы здравоохранения. Только в полном взаимодействии мы сможем ее решить», - подчеркнула она.

Александр Лазарев также отметил, что речь не идет о создании за счет бюджетных средств хосписов. «Это должны быть центры или отделения паллиативной медпомощи. Разница принципиальная, так как хоспис - это социальное учреждение, открытое на частные средства, или частно-государственное партнерство, и они не решают главной проблемы паллиативной помощи - там не оказываются в полном объеме медицинские услуги. Есть только медсестра, которая обеспечивает элементарный уход. А в структуре паллиативной медпомощи должны быть различные врачи: врач по паллиативной медицинской помощи, психолог, психотерапевт, невролог и так далее. Эта помощь должна оказываться бесплатно», - уточнил он.

В решении комитета АКЗС по здравоохранению и науке по итогам заседания Главному управлению Алтайского края по здравоохранению и науке рекомендовано открытие отделения либо специализированного центра на базе КГБУЗ «Алтайский краевой онкологический диспансер» на 120 коек. Кроме того, комитет рекомендовал предусмотреть возможность создания после получения соответствующих лицензий 50 кабинетов паллиативной помощи на базе существующих онкологических кабинетов в организациях здравоохранения края, а также 20 кабинетов в других поликлиниках городов и районов края.

Функции паллиативной помощи будут возложены на первичные онкологические кабинеты организаций здравоохранения соответствующим приказом Алтайкраздрава после прохождения соответствующей профессиональной подготовки врачей. Кроме того, предполагается создание коек в составе дневных стационаров на базах крупных многопрофильных больниц в Барнауле, Бийске, Рубцовске, а также открытие стационарного отделения на 20 паллиативных коек в КГБУЗ «Городская больница № 5 Бийск».

Учитывая, что основной проблемой для масштабного оказания в указанной медпомощи специалисты отмечают острый дефицит квалифицированных кадров, рекомендовано также проведение обучения (специализации) врачей и среднего медицинского персонала на базе медуниверситетов.

Стоит отметить, что, согласно разрабатываемым федеральным нормативам, вместимость отделения паллиативной помощи должна будет рассчитывается в соответствии с плотностью населения. Так, на 1 млн человек взрослого населения может быть предусмотрено 100 коек и две койки на каждые 100 тысяч нуждающихся детей.

Таким образом, в Алтайском крае в дальнейшем можно будет оборудовать всего 250 коек для оказания паллиативной помощи для взрослого населения и 16 — для детей. В то время как реальная потребность на уровне 1,5 тысяч коек, причем в 500 из них нуждаются пациенты из Барнаула.