Календарь
/ /

Мария Бутина

Член Общественной палаты РФ

«Я никому ничего не доказываю»

12.10.2020

Андрей Никитин

главный редактор «Сибирской медиагруппы»

Жаль, подмога не пришла

25.09.2020

Анна Паутова

председатель Алтайского краевого совета родительской общественности

Обращение к Геннадию Онищенко

Спортивное питание. БЦАА цена . Компания БиомэнРу.

Алтайский Минздрав планирует избавить больницы от долгов посредством очередной оптимизации

Министр здравоохранения Алтайского края Ирина Долгова в рамках Интернет-форума, проходившего на сайте краевого правительства 15 августа, ответила на ряд важных для жителей региона вопросов. В частности, глава ведомства рассказала, как чиновники планируют бороться с кредиторской задолженностью больниц и пояснила, почему смертность зимой 2017 года побила все рекорды.

Со слов министра, одной из главных проблем сегодня является просроченная кредиторская задолженность краевых бюджетных учреждений здравоохранения, которая на 1 августа 2017 года сформировалась за счет средств обязательного медицинского страхования. Чиновница объяснила это разветвленным административно-территориальным делением Алтайского края, где удельный вес сельских жителей составляет почти 44 %, что существенно выше, чем в среднем по России (26,1 %) и СФО (27,8 %). При этом исторически в каждом районе функционировали ЦРБ с коечным фондом, мощность которого устанавливалась руководителями муниципалитетов. Однако с 2011 года началось формирование трехуровневой системы оказания медпомощи и начался процесс оптимизации круглосуточных коек.

Ирина Долгова, министр здравоохранения Алтайского края:

В Алтайском крае функционирует самое большое, в сравнении с другими субъектами СФО, количество медицинских организаций – юридических лиц (125) и самое большое количество структурных подразделений для оказания первичной медико-санитарной помощи – фельдшерско-акушерских пунктов, врачебных амбулаторий, участковых больниц (1097). Только в 77 населенных пунктах с численностью менее 100 человек, где по нормативу должны быть домовые хозяйства, в крае функционируют ФАПы, их закрытие не представляется возможным и никогда не планировалось. Необходимость такого количества структурных подразделений обусловлена требованиями по сохранению доступности первичной медико-санитарной помощи, которая требует и повышенных затрат.

Кроме того, важным моментом, связанным с увеличением нагрузки на Территориальную программу, г-жа Долгова видит рост числа негосударственных медицинских организаций, работающих в системе обязательного медицинского страхования. Так, с 2010 года их численность возросла с семи до 29, а объем средств, направленных за оказанную ими медицинскую помощь, вырос с 43,3 млн рублей до 516,5 млн рублей. Таким образом, перевыполнение объемов медпомощи, установленных Территориальной программой, приводит к дефициту ее средств.

Главным методом борьбы с задолженностью медучреждений Ирина Долгова видит процесс оптимизации, который, по возможности, министерством проводится. Так, в I квартале 2017 года он коснулся отделений «скорой помощи». «Это позволило сократить расходы на содержание диспетчерских служб в каждой территории, обеспечить маршрутизацию пациентов по экстренным поводам в крупные стационары, оказывающие специализированную медицинскую помощь, с наличием дежурного профильного специалиста и работой диагностических параклинических служб», - пояснила руководитель ведомства. Помимо это в министерстве настаивают на понуждении самих больниц и ФАПов рассчитываться с накопленными долгами, а также проводить работы по рациональному использованию объектов недвижимости.

Важной темой Интернет-форума стал скачок смертности в I полугодии 2017 года. Данные анализа Минздрава показали, что максимальный рост смертности (на 353 человека) произошел в январе и был обусловлен сочетанием двух факторов – аномальных для региона погодных условий и увеличения респираторно-вирусных заболеваний. По признанию алтайского министра, все это сказалось в первую очередь на пенсионерах, численность которых к тому же существенно возросла к началу 2017 года. Так, количество лиц старше 70 лет возросло на 1,5 %, а старше 80 лет – на 3,5 %. При этом у большинства умерших, как правило, имелось нескольких отягощающих заболеваний на фоне ослабленного иммунитета (онкологические заболевания, хронические болезни органов дыхания и пищеварения, туберкулез, болезни системы кровообращения). Именно поэтому цифры, демонстрирующие рост смертности, оказались такими высокими. Однако министр поспешила внести позитив и заявила, что после января число умерших постепенно снижалось и в феврале, марте и июне было меньше, чем в эти же месяцы 2016 года соответственно на 142, 92 и 64 человека, поэтому сейчас наблюдается стабильная динамика снижения данного показателя.

Кроме того, г-жа Долгова рассказала об одном из главных планируемых приобретений Минздрава в текущем году — вертолете для нужд службы медицины катастроф. Глава ведомства сообщила, что деньги на развитие санавиации начали выделять с 11 июля, поэтому на данный момент количество полетов увеличилось до 25, благодаря чему из отдаленных районов Алтайского края в спецклиники доставили 29 человек. В первую очередь эвакуация медицинским вертолетом понадобилась пациентам с инфарктами и инсультами, а также тяжелыми травмами. Ирина Долгова добавила, что на реализацию проекта по развитию санитарной авиации в этом году планируется направить еще около 47 млн рублей. Государственные контракты на оказание авиационных услуг уже заключили с предприятием «Алтайские авиалинии», которое в свою очередь должно приобрести новый вертолет «Ми–8» с медицинским модулем, позволяющим оказывать первую помощь, проводить реанимацию, интенсивную терапию и мониторинг основных функций жизнедеятельности организма пострадавшего во время транспортировки в клинику.

В то же время с покупкой вертолета и о подготовке соответствующихплощадок. Как оказалось, наиболее близко к клиникам, в которые госпитализируют пациентов по экстренным показаниям, расположена всего одна такая площадка («Обской мост»). Однако ее техническое состояние не соответствует требованиям, необходимым для полетов в ночное время суток. «Поэтому правительство Алтайского края приняло решение о ее реконструкции. В скором времени она будет оснащена оборудованием для ночной посадки, дополнительным освещением и камерами видеонаблюдения», - резюмировала спикер.


Администрация сайта призывает пользователей соблюдать правила комментирования

Имя

Вы также можете авторизоваться для комментирования или использовать свой профиль «ВКонтакте» или Facebook.

Комментарий
Комментариев 26
doctor Katya

16.08.2017 10:03

Госпожа Долгова, главная причина роста смертности - это отсутствие доступности в медицинской помощи населению в Алтайском крае. Вас и ваших соглядатаев, которые развалили медицину в крае и в в очередной раз подсунули вам ахинею, гнать надо из минздрава поганой метлой. Пощадите людей, собиритесь и уйдите, а в минздрав дрлжны прийти профессионалы, знающие проблемы и умеющие их решать.
кате

16.08.2017 10:27

вы отжигаете . уйди ! это зачем , то ? прекрасный бизнес у мадам , да и зачем уходить то ?
кто бы не пришёл - будет то же . страховая медицина придумана для прибыли , а не лечения людей .
капитализм , дорогая катя .
Гость

16.08.2017 10:28

Желаю Долговой и ее семейству лечится в условиях оптимизированной медицины.
Славгородец

16.08.2017 10:47

Обидно одно, что при оптимизации стродают люди по средством уменьшения финансирования больниц. Когда же вы поймете что бюджет это не комерческое предприятие . Тут не профицит важен а благосостояние края. Москва пухнет а мы не просим помощи.
кате 10.27

16.08.2017 11:04

По определению ВОЗ "Медицинское страхование - форма социальной защиты интересов населения в охране здоровья, имеющее своей целью гарантировать гражданам при возникновении страхового случая получение медицинской помощи за счет накопленных средств и финансировать профилактические мероприятия. Основная её цель – максимальная доступность медицинских услуг для широкого круга населения". И этот принцип великолепно реализуется в странах с развитой экономикой. Согласен то, что он извращён и полностью переориентирован на личный бизнес некоторых чиновников в Алтайском крае, и права Катя - они должны отвечать за это сполна. Преценденты в крае уже есть.
гость

16.08.2017 11:06

......которые госпитализируют пациентов по экстренным показаниям, расположена всего одна такая площадка («Обской мост»)

В маленьких по численности городах Германии на крышах главных городских больниц есть вертолетные площадки - удобно, прилетели и сразу больного определили в отделение.
Мимоходом

16.08.2017 11:11

они то сцуки свои геморрои лечить летают за границу . Здешняя медицина больше для близиру - она вроде есть и ее как бы нет
Бывалый Врач

16.08.2017 11:20

важным моментом, связанным с увеличением нагрузки на Территориальную программу, г-жа Долгова видит рост числа негосударственных медицинских организаций, работающих в системе обязательного медицинского страхования. Так, с 2010 года их численность возросла с семи до 29, а объем средств, направленных за оказанную ими медицинскую помощь, вырос с 43,3 млн рублей до 516,5 млн рублей. Таким образом, перевыполнение объемов медпомощи, установленных Территориальной программой, приводит к дефициту ее средств.

1. Краевое Законодательное Собрание добавило почти миллиард рублей в бюджет территориального фонда ОМС Алтайского края в 2016 г. Откуда дефицит средств? Не связал ли он на бумаге с новым перинатальным центром ДАР, куда ушли 500 миллионов в прошлом году и столько же в этом из средств ОМС???
2. Государственные медицинские организации объемы медпомощи не выполняют. Об этом неоднократно сама же Долгова говорила. Негосударственные поликлиники и больницы в рамках доступности медпомощи помогают уменьшать этот разрыв недовыполнения объемов медпомощи. Пациенту выгодно без очередей лечится и обследоваться в частных медицинских организациях. Это и есть доступность медпомощи.
3. Приказ 317 этого года минздрава края напрямую лишает премии главного врача за недовыполнение (20%) и перевыполнение (более 10%) распределенных объемов медпомощи. Какой главный врач будет перевыполнять объемы? Разве что дурак.
4. Оптимизация минздрава идет "через сфинктер ани": поликлиника, направившая на обследование пациента в другую, платит из собственных средств, полученных по подушевому нормативу. Получается, еще меньше средств остается в поликлинике, больше становится долгов. А территориальный фонд ОМС и минздрав здесь вроде бы ни причем. Хотя они же придумали, чтобы меньше платить.
5. В крае в год в поликлиниках проходит примерно 13 миллионов посещений. Фонд ОМС оплачивает и подает в отчетах "наверх" только 11 миллионов посещений. и столько же оплачивает...
Бийчанка

16.08.2017 13:19

Желаю г. Долговой лечить своих родителей в оптимизированных лечебных учреждениях. Я вчера сама привезла отца, у которого рак 4 стадии в приемный покой ЦГБ, чтобы ему оказали помощь, т.к. в онкологическом диспансере нет уролога. Мне стали говорить, чтобы я везла его в поликлинику по месту жительства, но там уролог ушла в отпуск. Куда везти и кому обратиться они не знают. В результате перепалки я пригрозила что в приемный покой вызову скорую помощь и напишу во все инстанции, включая СМИ. После чего моего отца посмотрел уролог. Мне понятно от чего наши старики и др. Уходят из жизни раньше своего срока. И валить на орви и погодные условия г. Долговой должно быть стыдно. Я написала лишь маленький фрагмент с чем приходится сталкиваться нам. Пусть она и ее близкие люди попробуют постоять в очередях поликлиник или получить талончик к специалисту. Мой отец отказался продлевать инвалидность, дабы не умереть в поликлинике, т.к. собирать справки больному человеку очень тяжело. Такова правда жизни в нашей стране и мне стыдно за мою страну.

гость

16.08.2017 13:38

брехать не привыкать для 11-04 . воз - символ истины ? развитые страны ???
это в СССР была медицина бесплатной и доступной и с лучшей в мире системой профилактики .
а что в америке всё ол райт ? или 100 млн амеров отчего то не имеют доступа к врачам !
брехать про страховую медицину могут только госдеповские подстилки из мгер .
Таша

16.08.2017 13:38

Умирают наши люди от этой оптимизации.Мне тоже хочется чтобы мадам по жила в той медицине которую она делает.Ни лечения,ни стационара,ни лекарств льготникам нет.У меня папа на инвалидности каждый месяц тратим по 7 тысяч на препараты для астматиков т.к. по льготе их нет а за деньги всегда купишь.Мама сердечница тоже в стационар не ложат говорят уже и так хорошо по жили а ей всего 67 лет.
для гостя 13:38

16.08.2017 14:06

Ты сказочный [удалено модератором], и зачем только тебя из больницы выпустили?!
гость- 14-06

16.08.2017 14:12

госдеповские выкормыши могут только вратьи матюгаться ,
но никогда не ответят на один простой вопрос - сколько стоило лечение в СССР . нисколько .вот ответ .
зема

16.08.2017 14:37

Услужливый дурак опаснее врага. Это касается оптимизаторов, от медицины.
Переживающий

16.08.2017 14:44

Бывалый Врач писал(а):
Приказ 317 этого года минздрава края напрямую лишает премии главного врача за недовыполнение (20%) и перевыполнение (более 10%) распределенных объемов медпомощи.


Мы изучили приказ Минздрава края № 317 от 02.08.2017.
http://zdravalt.ru/upload/iblock/5c4/317_17.pdf
Приказ подписала Долгова, при этом ссылка в приказе имеется о том, что этот приказ 317 принят во исполнение приказа Министерства здравоохранения РФ от 28.06.2013 № 421.
Прочитали и этот приказ 421…
http://minzdrav.midural.ru/document/list#document_list
Основное отличие приказа № 317 Долговой от приказа Минздрава РФ № 421 состоит в том, что в приказе 417 Минздрава РФ отсутствует понятие лишении премии за какой-либо показатель, т. е за невыполнение какого-либо показателя баллы просто не начисляются, но нет снижения баллов, нет лишения премии.
То есть, если руководитель не выполнил какой-либо показатель, ему просто премия за этот показатель не начисляется.
Если руководитель выполнил показатель – премия начисляется.
Из приказа министра Долговой следует, что за выполнение показателя - премия начисляется, но если не выполнен другой показатель, то руководитель мед. учреждения лишается премии и за те показатели, который он выполнил.

Приказ 317 Минздрава Алтайского края ущемляет права всех медицинских сотрудников края.

Есть 2 варианта решения проблемы:
1. обратиться в Министерство здравоохранения России за разъяснением и пояснением приказа 317 госпожи Долговой;
2. согласиться с унижениями госпожи Долговой и молчать безропотно….
баба Фрося

16.08.2017 14:54

Как показывает практика, просроченная кредиторская задолженность в больницах формируется тогда, когда главный врач ворует деньги или нерационально их расходует. Почему в Алтайском крае, при такой кредиторской задолженности в больницах, не освобождён от занимаемой должности и не посажен в тюрьму, ни один главный врач? Как, например, сделал, вновь назначенный губернатор в Калининградской области: пересажал всех коррупционеров в здравоохранении, назначил честных и порядочных, ситуация сразу же изменилась в лучшую сторону. Но, в Алтайском крае этого не будет, т.к. коррупционный спрут связал все сферы и уровни управления. А «рука руку моет».
Очевидец

16.08.2017 15:33

Очень хочется, чтобы избиратели в предверии выборов сравнили пиар-компанию ЕР под названием "Качественная медицина" с тем, что на самом деле творит ЕР в краевом здравоохранении! Выступление госпожи Долговой, назначенного Карлиным управленца, не имеющего никакого представления о медицине, довольно показательная в этом плане иллюстрация! Самое главное для подобных господ, издевающихся над населением, отчётные показатели, а жизнь и судьбы людей для них не имеют никакого значения! Что же касается ОМС, то это отдельная российская сказка! Средства в ФОМС перечисляют все работодатели! И средства эти не маленькие, и отчисления являются обязательными! За неработающее население средства в этот фонд перечисляют муниципалитеты, и без тот нищенствующие. А дальше начинается растаскивания этих средств! Фонд перечисляет эти средства в частные страховые компании, пропорционально количеству человек, оформивших в этих частных страховых компаниях страховку. Основными страховщиками в крае являются компании, принадлежащие господину Осипову А.Г. Правда, пока он занимает постоянные оплачиваемые должности в краевом законодательном собрании, компании переведены на его родственников, что нисколько не уменьшает поток бабла в семейный бюджет! Я надеюсь, что здесь не надо рассказывать, как страховые компании получают прибыль?! Люди здесь, вроде-бы, грамотные... Отсюда понятно, за что лишают премий главврачей! Не выполнил установленный норматив по ОМС - снизил показатель по объему оказанной медпомощи! Превысил этот норматив - а) завысил уровень заболеваемости, за что министра по головке не погладят; б) уменьшил прибыль аффилированных страховых компаний! Вот и вся недолга! Вперёд, толпа, на выборы! Обеспечим вольготную и безбедную жизнь членам ЕР и их приспешникам!
ПОЛУЧАЕТСЯ НА СИРИЮ ДЕНЬГИ ЕСТЬ, НА МЕДИЦИНУ НЕТ.

16.08.2017 18:49

Правительство планирует сократить расходы на здравоохранение в 2017 году на 33%. Это отмечено в проекте закона о бюджете, подготовленном Минфином. Расходы на здравоохранение составят в следующем году 362 млрд руб. против 544 млрд руб. в бюджете 2016 года. Сократятся средства на помощь в стационаре, амбулаторную помощь и санитарно-эпидемиологическое благополучие.

«Расходы бюджета на стационарную медицинскую помощь сократятся на 39% с 243 млрд руб. до 148 млрд руб. Расходы на амбулаторную помощь уменьшатся в 1,7 раза со 113,4 млрд руб. до 68,995 млрд руб. Расходы по статье «санитарно-эпидемиологическое благополучие» сократят на 16% с 17,473 млрд руб. до 14,68 млрд руб. Расходы на прикладные исследования урезаны на 21% до 16,028 млрд руб.», - сказано в сообщении.

В сентябре Дмитрий Медведев заявил, что нужно жить по средствам и расходовать их эффективно.

«Эффективная бюджетная политика является непременным условием адаптации экономики к новым реалиям. Жить по средствам прежде всего означает расходовать эффективно. Мы продолжим оптимизацию расходов бюджета, сокращая менее эффективные расходы», - сказал премьер.
Генеральный секретарь ЦК партии "Единая Россия"...

16.08.2017 19:05

Дмитрий Медведев заявил, что нужно жить по средствам и расходовать их эффективно.
- "...Эффективная бюджетная политика является непременным условием адаптации экономики к новым реалиям. Жить по средствам прежде всего означает расходовать эффективно. Мы продолжим оптимизацию"
Пациент

16.08.2017 20:33

"Важным моментом, связанным с увеличением нагрузки на Территориальную программу, г-жа Долгова видит рост числа негосударственных медицинских организаций, работающих в системе обязательного медицинского страхования. Так, с 2010 года их численность возросла с семи до 29, а объем средств, направленных за оказанную ими медицинскую помощь, вырос с 43,3 млн рублей до 516,5 млн рублей. " Бывали мы в такой негосударственной организации. Прием больного бесплатный. Далее ряд обязательных, порой ненужных исследований по неразумной цене, явка к врачу бесплатная и получение его заключения. В то же время в бесплатных ЛПУ таких исследований зачатую не делают, нет специалиста или оборудования. Переток врачей в эти негосударственные структуры это и есть промах нашего министра. Обеспечьте краевые больницы необходимым, получите средства от ТФОМС на многие исследования и посещения к специалистам, не отдавая их частному лицу. Так в "добром докторе" работают врачи онкологи КОД. Назначают и проводят исследования, которые должны быть выполнены в самом диспансере бесплатно для пациента. Ан нет, поимеем еще с больного через платную клинику, а лечить будем в диспансере, куда и дадим направление. Ход конем, и больной удовлетворен, и доктор туарег на инфинити поменял. А остальные 90 процентов жителей на это согласиться не могут. Вот и мрут в январе от плохой погоды.
Очевидцу

16.08.2017 20:50

Вообще-то, основными медицинскими страховщиками в крае являются крупные федеральные компании групп РЕСО и Росгосстрах...
Очевидец

16.08.2017 23:49

А упомянутая в чьем-то обращении ко мне Ресо-мед - это чья компания? Федеральная? Какая форма собственности? Кто конкретно является её совладельцем в крае? Ребята, прежде, чем что-то писать, разберитесь, особенно со словом федеральная.
Нам всем заМКАДышам посвящается

17.08.2017 00:12

Минздрав РФ, Руководство Федерального фонда ОМС уже несколько лет покрывают Правительстов РФ и не принимают никаких мер к грубым и прямым нарушениям действующего законодательства повторяющегося из года в год - много миллиардного недофинансирования государственных учреждений здравоохранения для обеспечения государственных гарантий бесплатной медицины в большей части субъектов РФ. Необоснованного и незаконного распыления дефицитных средств бюджетов здравоохранения и ОМС на поддержку частных платных клиник из этих «бюджетов» и существенным и необоснованным занижением ставок врачей и медперсонала, ради очковтирательства по выполнению Указов Президента РФ по повышению заработной платы медицинских работников.
В 2016 г. году, в нарушение федерального законодательства только в 10 субъектах РФ был выполнен закон, и объем финансирования здравоохранения через ОМС был не меньше минимального. В остальных же субъектах РФ везде федеральное законодательство было грубо нарушено. В итоге, чиновники напрямую «обворовали» медицинскую отрасль большинства регионов страны на сумму, более чем в 250 млрд рублей. При этом практически ни один Прокурор субъекта РФ, ни Генеральный Прокурор РФ, ни сотрудники Минздрав, ни Фонд ОМС не вступились за отрасль здравоохранения, и жизни людей, которые реально часто страдают от этого недофинансирования.
Лидерами по недофинансированию стали следующие субъекты РФ :
Республика Саха(Якутия) -13 595 290 716,00, Иркутская область - 11 916 263 678,00 , Республика Башкортостан-10 233 485 720,00, Архангельская область - 8 735 891 250,00, Алтайский край - 8 575 967 356,00
Недофинансирование медицины субъектов около 30 %. Реально благополучие только в Москве и Санкт-Петербурге, где программа госгарантий финансируется даже сверх норматива, почти на 190 млрд. И на Определение ВС плевать http://www.vsrf.ru/stor_pdf.php?id=572748 тк и там крайний Томск, а не МАсква, которая все средства у регионов забирает в ФФОМС.
Бредер Валентина гСлавгород Алтайский край

17.08.2017 09:29

Уважаемые комментаторы , а вот давайте все вместе раз и навсегда поймём , что в нашей стране уже двать шесть лет идёт эксперимент по истреблению жителей России.И начался он действительно после развала СССР. Истребление идёт через горячие точки (Сирия,Украина) ,через пойло-спирт , наркотики и неоказание квалифицированной медицинской помощи. Вот такие мрази-убийцы заседают в АКЗС , в правительстве. Хорошо толкать речугу Осипову , карман пухнет от долларов , жопу свою лечить будет в любой клиннике ГЕЙРОПЫ , как и мадам бухгалтерша Долгова. К каждого из нас в Алтайском крае есть к медицине свои претензии. Сколько у нас в крае долгалёвых , торубаровых, морозов и у каждого есть свои обязанности -следить за сохранностью и правильностью расходования бюджетных средст и не бюджетных. И все всё ПО , как говорил Эдгар ПО. Полагаю, что проверки и посадки назрели давно.
Ребята Очевидцу

17.08.2017 16:14

Собственниками группы РЕСО, в том числе и РЕСО-Мед, являются братья Саркисовы (г.Москва). В крае филиал, юридическим лицом не является. У филиала никаких иных собственников быть не может. Так что не вводите народ в заблуждение своими глубокими "юридическими" познаниями.
Очевидец

17.08.2017 19:50

Ребятам
А вот нихрена вы родные, при всем моем уважении, про Ресо-мед не знаете! Да и не надо вам этого знать, здоровее будете! А скорее - все прекрасно знаете! Да и черт с ним, с этим Ресо-медом! Дело не в нем! Вопрос в том, зачем в системе медицинского страхования, и только в этой системе, а не в соцстрахе и не в пенсионке, между ФОМС и теми, кто оказывает медицинские услуги, гарантированные государством, существует посредник - коммерческая организация?! Это далеко не страховая медицина! Денежки в так называемый государственный внебюджетный фонд поступают также, как и в пенсионный, не от человечка, а от работодателя! Кто придумал, что прежде чем эти денежки поступят в лечебное учреждение, в котором человечку оказали медицинские услуги, они прокачиваются через частные страховые компании?! И зародилась эта схема в лихие девяностые! Вы, судя по-всему, люди сведущие, и не мне вам рассказывать как они прокачивались через АСКО- МЕД, как потом клиенты этой компании перекочевали в большинстве своем в РЕСО-МЕД, как и почему для последней в бюджетных организациях и учреждениях устраивают организованное для сотрудников страхование ОМС... и ведь всей этой кухней нужно управлять! Вам озвучить фамилии тех, кто этой кухней в крае рулит?! Тех, кто получает с этой прокачки бюджетных средств через коммерческие частные структуры дивиденты!? А может вам ещё рассказать как через эти компании проходит массовая вакцинация населения против того же гриппа?! Кто и сколько на этом наваривает?! Да вы и сами, как я понял, всё это знаете... так какого черта стрелки на москвичей переводите?!