Алтайский Минздрав «поставил на счетчик» медперсонал в региональных поликлиниках

За четыре месяца участия в федеральном проекте «Бережливая поликлиника» два алтайских медучреждения почти в два раза ускорили свою работу, не без удивления для самой себя отметила на встрече с журналистами замминистра здравоохранения Алтайского края Наталья Белоцкая. По ее словам, поначалу опыт коллег из других регионов вызвал недоверие, однако после собственных попыток ускорить медлительных медработников в министерстве приняли решение вовлечь в проект все 130 поликлиник региона.

Как рассказала г-жа Белоцкая, федеральный проект стартовал в 2016 году в трех точках России: Севастополе, Ярославле и Калининграде — при поддержке Минздрава РФ совместно с госкорпорацией «Росатом» и Управлением внутренней политики в администрации президента России. Суть проекта состоит в более бережном отношении к персоналу и создании комфортных условий для пациента. То есть предполагается максимально разгрузить врача для непосредственной работы с больными, а также более эргономично распределить потоки в поликлинике. «Честно говоря, когда в апреле 2017 года мы в Ярославле слушали отчет коллег о проделанной работе, это не только впечатляло, но и вызывало некоторое отрицание, как, впрочем, все новое. Мы не совсем понимали, почему они взялись устранять очереди, и как это работает. Мы думали, возможно ли это - сократить очереди в поликлиниках в восемь раз, как утверждали те, кто уже попробовал себя в проекте», - поделилась замминистра.

Алтайский край тем не менее вошел в число 23 регионов, которые стали участниками федерального проекта. 5 июня текущего года он начал действовать в барнаульской городской поликлинике № 9 и детской горбольнице № 1. Благодаря жалобам пациентов, советам медработников и данным страховых компаний чиновники выяснили, какие проблемы наиболее актуальны для учреждений и какие можно решить в первую очередь. Оказалось, что больше всего горожане недовольны отсутствием лифтов, кулеров с водой, мест для кормления грудных детей и, разумеется, многочасовыми «пробками» в очередях к врачу или в регистратуру.

Как пояснила Наталья Белоцкая, понадобилось не так уж много мер, чтобы скорость обслуживания пациентов выросла в разы. Во-первых, в обоих учреждениях появились дополнительные подразделения возле кабинетов педиатров и терапевтов. Они позволили освободить врача от выписок из амбулаторных карт, направлений на анализы и приема пациентов с паролем «Мне только спросить» - всеми этими вопросами занялся средний медицинский персонал. Во-вторых, в каждой из поликлиник появился кабинет дежурного врача, где больные с так называемыми «нулевыми» талонами могут получить консультацию и не устраивать дебошей за прием у одного из самых популярных врачей — терапевта или хирурга. Подспорьем стал кабинет неотложной помощи, где готовы принять всех тех, кто не успел записаться к врачу, но остро нуждается в лечении. Он же позволил разгрузить участковых врачей, которые выезжают на домашние вызовы.

Замминстра здравоохранения Алтайского края добавила, что большое внимание в рамках проекта уделялось скорости работы сотрудников забора крови, которая вызывает больше всего нареканий у пациентов. «Ранее талончики на анализ крови выписывали вручную, указывая временной интервал с 8:30 до 10:00 или с 10:00 до 11:00, но люди, как правило, приходят в одно время. В результате очередь скапливалась до 90 человек. Сами медсестры совершали много непонятных действий, ходя из одного угла кабинета в другой, и тратя на это огромное количество времени. Сбор венозной и капиллярной крови в поликлиниках часто происходит в разных кабинетах и даже разных зданиях. Пациентам приходится, отстоять одну очередь, потом вливаться в другую, и не факт, что они вообще успевали ее сдать», - пояснила спикер. Она рассказала, что все эти проблемы попытались решить, проведя инструктаж с медперсоналом, очертив им алгоритм действий без траты лишнего времени, а также объединив разные пункты сбора крови в один. Кроме того, интервал, в который пациент обязан явиться, определили более точно — теперь он составляет 2-3 минуты, что также ускорило обслуживание больных.

Не менее значимым «полем битвы» в поликлиниках до сих пор является регистратура, где пациенты в прямом смысле готовы положить оставшиеся силы, чтобы получить талон к узкому специалисту. По словам Натальи Белоцкой, за три месяца им удалось добиться того, чтобы в поликлинике № 9 сотрудник, который непосредственно ведет диалог с больным, был освобожден от всех остальных обязанностей. Так, ведением картохранилища, консультациями по телефону и в живую, в холле, теперь занимаются специальные администраторы. Также в учреждениях ведут необходимый ремонт крыльца и дверей, обновляют пандусы, туалеты, устанавливают информационные стенды, телевизоры с электронными раскладками и пр. Средства на это выделяют из краевого бюджета, а также активную финансовую помощь оказывают страховые компании и территориальный фонд. Надо заметить, что каждое учреждение получит разную финансовую поддержку, к примеру, на внедрение проекта в поликлинике № 9 уже потратили более 12 млн рублей.

По словам г-жи Белоцкой, результат не заставил себя долго ждать. На примере детской городской поликлиники она также рассказала о быстрых успехах, которых чиновникам и команде медиков удалось добиться в учреждении. «Мы сами не ожидали, что результат будет виден так быстро. При помощи студентов медуниверситета мы выяснили, как сократилось время ожидания. Они буквально ходили за пациентом с секундомером и замеряли, сколько он находится в той или иной очереди. Что оказалось? Время работы регистратуры у нас сократилось в 1,7 раза (с 13,3 до 7,5 минут), при этом очередь туда сократилась с 10 до 7 человек, а время обслуживание одного пациента со 120 до 75 секунд. Что касается ожидания приема педиатра, то оно уменьшилось с 48 минут до 18 минут, то есть почти в три раза, а время очереди для сдачи крови — с 35 минут до 15 минут. Понятно, что это не предел, и нам есть, к чему стремиться, но показатели в сравнении с другими регионами России у нас совсем не плохие. В идеале хотелось бы ускорить все показатели минимум в два раза, к чему мы и идем», - заявила спикер.

Она добавила, что помимо указанных медучреждений осенью текущего года в проекте стали участвовать еще 12 поликлиник и стационаров региона. Примечательно, что не все из них находятся в краевом центре. Так участниками проекта стали медики из Белокурихи, Бийска, Славгорода, Рубцовска и Заринска. Планируется, что в последующие три года проект «Бережливая поликлиника» охватит все 130 пунктов оказания первичной медицинской помощи Алтайского края, после чего в Минздраве задумаются о внедрении подобных мер в работу стационаров. «Уже сейчас в министерстве готовят группу из пяти человек, которых освободят ото всех остальных нагрузок, и они будут непосредственно заниматься внедрением проекта», - заявила Наталья Белоцкая.