Алтайский министр здравоохранения анонсировал возможную оптимизацию фонда оплаты труда в больницах края

Медицинские организации Алтайского края к 1 июня должны будут пересмотреть свои штатные расписания и фонды оплаты труда, воспользовавшись новой методикой. В случае, если новые расчеты покажут, что фактические затраты превышают обновленные нормативы, то фонд придется оптимизировать. Изменения коснутся и ставок, объем выполняемой работы на которых не соответствует заработной плате. Такую информацию до руководителей медорганизаций довел министр здравоохранения Алтайского края Дмитрий Попов. При этом первыми под озвученную меру попадут те больницы, где сформировалась просроченная кредиторская задолженность. Об этом пишет «Толк».

18 марта состоялось заседание коллегии по вопросам обеспечения медицинскими кадрами, в ходе которой Дмитрий Попов заявил, что до 1 июня краевые медорганизации должны будут пересмотреть свои штатные расписания и фонды оплаты труда. По словам начальника планово-финансового отдела Минздрава региона Дианы Борисовой, при постоянно растущем объеме финансирования в области здравоохранения в Алтайском крае, наибольшие расходы все равно приходятся на фонд оплаты труда. «В 2021 году они составили 60 % – 26 млрд рублей – от общего финансирования. Но структура неоднородная. В городских больницах доля фонда в среднем составляет 55 %, а в районах достигает 85 %. В отдельных организациях доходит и до 100 %», - рассказала чиновница.

Ситуация складывается неоднородно и по категориям персонала. Приблизительно в 2021 году в Алтайском крае 70 % фонда направили на зарплату медиков (18 млрд рублей), а 30 % – прочих сотрудников медучреждений. В то же время в городах на зарплаты врачам уходило 72 %, а в селах – 62 %. Оставшуюся долю, соответственно, получали немедицинские работники. Тем не менее, в некоторых районах на зарплаты прочих сотрудников уходит куда больше средств, чем положено по нормативу.

В этой связи Минздрав предложил заменить действующую методику тарификации заработных плат на другую. Старая якобы мало чем отличается о той, что получила распространение еще в 1970-е годы, и уже потеряла актуальность. Новая же должна позволить рационально планировать штатное расписание и фонд оплаты труда. По ней министерство уже пересчитало фонды 26 медучреждений, которые имеют просроченную кредиторскую задолженность. Оказалось, что большинство из них превысили плановый фонд в 2021 году. Если же считать по старой тарификации, то нарушителей будет всего восемь. Так или иначе, в этих учреждениях оказалась завышена зарплата у немедицинского персонала, а вместе с тем присутствовали и другие нарушения.

В первую очередь под удар новой методики должны попасть именно те региональные медучреждения, где есть просроченная кредиторская задолженность. Таких по состоянию на 1 января 2022 года в крае было 38, из них 28 – это ЦРБ, финансируемые по подушевому нормативу. Общий размер просроченной «кредиторки» у этих 38 организаций на указанную дату составлял 0,5 млрд рублей. Именно поэтому больницы должны пересчитать свои фонды оплаты труда по новой тарификации и сравнить результаты с фактическим расчетом на I квартал 2022 года. Если будет заметно превышение, то фонд придется оптимизировать. При этом, в чем заключается новизна методики, не объясняется. Попов отметил, что с готовыми расчетами представители медорганизаций должны будут приехать в министерство на защиту.

Также министр обратил внимание на нарушения и диспропорции, которые формируются в уровне зарплат относительно объемов фактически выполненной работы. Например, по его данным, некоторые врачи районных больниц имеют зарплату выше, чем в организациях, которые работают в круглосуточном режиме. «Ребята, куда вы смотрите? Мы чего удивляемся кредиторской задолженности, если вы так формируете фонд? Эти беспредметные разговоры мы должны закончить. И если методика устраивает, то, будьте добры, защитите свой бюджет и оставайтесь на методике 1970-х годов. Но живите по средствам», - заявил Попов. По его данным, ситуация в последнее время только усугубляется, и некоторые учреждения уже столкнулись с непоставкой лекарств и расходников.

Отдельно Борисова попросила медиков более детально составить штатное расписание с учетом реальной потребности в специалистах с оценкой выполняемой ими работы. «Штатное расписание нужно составить, исходя из имеющихся финансовых возможностей. Вы должны понимать, какими ресурсами может быть потенциально обеспечена каждая ставка», - заявила она. Попов со своей стороны отметил, что медучреждениям нужно будет еще и предоставить в министерство данные по своему вакантному фонду, а также быть готовыми сообщить, сколько заявок они отправляли в медицинские вузы и колледжи для укомплектации. «Когда мы попробовали закрепить студентов бийского колледжа за медорганизацией, то ничего другого от главных врачей как сокращение вакантного фонда я не увидел. Зачем тогда эти ставки нужны, если вы не собираетесь их укомплектовать? Ровно такая же история по всем остальным. <...> Давайте-ка научимся жить по средствам», - попенял медикам Дмитрий Попов.