Полис обязательного медицинского страхования (ОМС) нового
образца можно будет получить, начиная с 1 мая.
Старые
полисы, выданные до 1 января 2011 года, будут действовать до 1 января 2014
года до момента замены. Об этом 15 апреля сообщила заместитель
исполнительного директора ТФОМС Алтайского края Галина Широкова в
«ходе круглого стола», посвящённого изменениям в законодательстве
в сфере медстрахования.
Порядок выдачи полисов определён ФЗ-326 «Об обязательном медицинском страховании в РФ», вступившим в силу 1 января 2011 года. Как отметила представитель ТФОМС края,
новшества в законодательстве позволят исключить возможные отказы
в медпомощи за пределами региона. Согласно изменениям
законодательства каждый житель страны сможет выбрать страховую
компанию и получить здесь медполис. Выбрать страховую компанию
можно будет, подав заявление самостоятельно либо через своего
представителя.
В Алтайском крае, по словам г-жи Широковой, страхованием в рамках
систем ОМС будет заниматься 7 компаний, получивших
соответствующую лицензию. В дальнейшем их число может увеличиться
или, напротив, сократиться. По данным сайта ТФОМС Алтайского края,
в список страховых компаний региона на данный момент входят:
1. Алтайский филиал ООО «СМК «Ресо-Мед» (Барнаул, улица
Островского, 29, тел. 22−90−38, улица Анатолия, 53, тел.
63−79−96, 63−57−66, сайт:
www.asko-med.ru)
2. ООО СМО «Интермедсервис-Сибирь» (Барнаул, проспект
Комсомольский, 75, тел. 24−19−11, сайт: www.ctmed.ru)
3. Алтайских филиал ЗАО «Страховая группа «Спасские ворота-М»
(Барнаул, проспект Социалистический, 35, тел. 63−18−67, сайт:
www. sv-m.ru)
4. ООО СМК «Седар -М» (Барнаул, улица Привокзальная, 28-в,
62−88−23, сайт отсутствует)
5. Барнаульский филиал ОАО «СМО «Сибирь» (Барнаул, проспект
Красноармейский, 36, офис 325, тел. 35−37−16, сайт: www. smo-siberia.ru)
6. Алтайский филиал ЗАО «Солидарность для жизни» (Барнаул,
проспект Социальстический, 87 телефон 36−69−62, сайт:
www.sovita.ru)
7. Алатйский филиал ООО «РГС-Медицина» (Барнаул, улица Чкалова,
53-а, тел. 36−61−08,сайт: www.rgs.ru).
Деятельность данных организаций в Алтайском крае будет
контролировать ТФОМС региона, а также Росстрахнадзор.
«Наш фонд среди
других полномочий осуществляет контроль и координацию
деятельности страховых медицинских организаций, абсолютно по всем
направлениям — это вопросы организации ОМС, финансирования и,
конечно же, обеспечение и защита прав застрахованных», — отметила
Галина Широкова.
Также она добавила, что страховые компании являются «адвокатами
своих клиентов», в обязательном порядке они должны информировать
своих клиентов о правах. Каждая страховая
компания должна иметь свой собственный сайт, где жители края
смогут получить всю необходимую информацию, а также задать
вопросы страховщикам или пожаловаться на их работу.
В ходе «круглого стола» говорилось, что выбор или замена полиса
может осуществляться один раз в год до 1 ноября, чаще это может
происходить в случае смены места жительства. Полис будет
действовать в течение года. Помимо страховой компании, один раз в год каждый сможет выбрать поликлинику, в которой он хочет получать
медуслуги, а также участкового врача. Для этого нужно написать
заявление на имя главврача больницы. Кроме того, каждый житель
края по полису сможет обратиться в лечебные учреждения других
регионов и наоборот. «Уже существует практика взаиморасчёта между ТФОМС
Алтайского края и другими регионами, — отметила Галина Широкова. — Теперь
такая практика должна упроститься в связи с тем, что в дальнейшем
будет сформирован Единый регистр застрахованных, где в электронном виде будут фиксироваться данные о каждом
застрахованном человеке».
Частные клиники, по желанию, также будут иметь возможность
оказывать медуслуги по полису ОМС.
